口腔助理-药理学（2025） - 正保医学教育网免费试听课堂

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口腔助理-药理学（2025）-基础学习[超值精品]

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药理学: 第01讲　药理学总论; 第02讲　胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药; 第03讲　阿托品及肾上腺素受体激动/拮抗药; 第04讲　局麻药，镇静药，抗癫痫及抗精神失常药; 第05讲　镇痛药、解热镇痛抗炎药; 第06讲　抗高血压药、抗心绞痛药; 第07讲　调血脂药、抗心律失常及慢性心功能不全药; 第08讲　利尿药、脱水药、抗过敏药、呼吸及消化系统药; 第09讲　子宫平滑肌收缩药及血液和造血系统药; 第10讲　激素类药及降血糖药; 第11讲　抗微生物药; 第12讲　抗寄生虫药

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　　总论
　　考点梳理
　　

　　一、药物效应动力学
　　（一）药物作用和治疗效果
　　药物的作用和效应是药物的基本属性。药物的作用和效应习惯上统称为药理作用。
　　药物作用：是药物与靶点结合后靶点产生的反应，即机体对药物的初始反应。
　　药物效应：是指药物在其作用的基础上引起组织、器官功能的改变。
　　

　　药物的选择性：是指药物效应的专一性，是组织、器官对药物反应的专一性。
　　若药物仅作用于某个组织或器官，其选择性高；
　　若作用于多个组织、器官或系统，其选择性低。

　　对因治疗和对症治疗：
　　药物产生的具有防治疾病的效应称为治疗作用，可分为对因治疗和对症治疗。
　　对因治疗是消除原发致病因素的治疗，如用抗菌药抑制或杀灭细菌，治疗感染性疾病。
　　而多数疾病的病因并不完全清楚，药物不能消除病因，只能缓解疾病、减轻症状，这种治疗称为对症治疗。
　　预防作用是预先使用药物使疾病不能发生的作用，如用疫苗预防传染病。

　　（二）副作用
　　作用是指在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
　　副作用是药物本身固有的，故可预知，并与治疗作用并存且因用药目的不同而相互转化。
　　

　　（三）毒性反应
　　因用药量过大或疗程过长引起的一种严重的不良反应成为毒性反应。一般能事先预知，严重的甚至导致器官功能永久性损害，甚至死亡。
　　如氯霉素引起骨髓造血功能的抑制。
　　根据用药时间长短不同发生的毒性反应，又分为急性毒性和慢性毒性两种。
　　某些药物对某些器官可引起特异性毒性反应，如砷、汞对肝肾的损害，氨基糖苷类抗生素对前庭神经和耳蜗听神经的损伤。
　　预防措施：严格控制剂量，合理确定给药间隔时间，强调剂量个体化，是防止或减轻毒性反应的重要措施。

　　（四）超敏反应
　　超敏反应（也称过敏反应）是药物或其在人体中的代谢产物与体内的血浆蛋白或组织蛋白结合，形成抗原，引起的病理性免疫反应。其症状多种多样，严重的可引起过敏性休克。超敏反应与药物的作用和用药剂量无关，且事先难以预知。

　　（五）停药反应
　　停药反应：是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧的现象，又称反跳反应。
　　例如高血压患者长期服用可乐定降血压，若突然停药，血压将明显回升。
　　

　　二、药物代谢动力学
　　（一）首过消除
　　首过消除：是指药物进入体循环前被肠壁或肝脏部分代谢，使进人体循环的有效药物量减少的现象。首过消除明显的药物，生物利用度降低。
　　（例如：硝酸甘油）
　　

　　（二）肝肠循环
　　肝肠循环是指从肝脏分泌到胆汁的药物及其代谢产物，进入肠腔后，部分又从小肠吸收经肝脏进入血液循环的过程。
　　具有肝肠循环特点的药物，由于药物在体内滞留的时间延长，可使作用维持时间增加，但也导致药物排泄缓慢，不良反应加重。
　　

　　（三）稳态血浆药物浓度
　　临床治疗中，根据治疗目的，常采取同一种药物反复多次给药的方法，使血中浓度逐渐升高。当给药速率与体内消除速率达到平衡时，血药浓度维持在一个相对稳定的状态，此即“稳态血药浓度”。掌握此概念，对于确定合理的用药剂量和给药途径，制定科学治疗方案具有重要意义。
　　

　　（四）半衰期
　　半衰期即t_1/₂，常指血浆半衰期或消除半衰期，是药物血浆浓度下降一半所需要的时间，反映药物在体内的消除速度。是药物分类，确定给药间隔时间、预测达到稳态血药浓度和药物基本消除时间的依据。

　　（五）生物利用度
　　生物利用度是药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度，常以百分率表示。
　　生物利用度反映药物制剂的质量，可作为评价药物的吸收率以及药物吸收速度对药物疗效影响的重要指标。

　　经典例题

1.给3岁幼儿每日肌注链霉素1.0g，数日后患儿听力明显减，此表现属于　　A.变态反应　　B.毒性反应　　C.副作用　　D.继发作用　　E.特异质反应


	『正确答案』B 『答案解析』链霉素导致患儿听力下降，属于毒性反应表现。

2.因腹痛服用硫酸阿托品后出现口干、便秘，此表现属于　　A.副作用　　B.毒性反应　　C.变态反应　　D.后遗反应　　E.停药反应


	『正确答案』A 『答案解析』阿托品可解除胃肠道平滑肌痉挛，同时还可以抑制腺体分泌导致口干、便秘，口干便秘属于与治疗目的无关的作用表现，为副作用的表现。

3.血浆药物浓度下降一半所需的时间指的是　　A.生物利用度　　B.血浆半衰期　　C.稳态血浓度　　D.治疗指数　　E.坪值


	『正确答案』B 『答案解析』血浆半衰期是药物血浆浓度下降一半所需要的时间。